پاتوق ایرانیان عاشق

بهترین برای همه مردم

۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «الکترولیت» ثبت شده است

دانلود تحقیق با موضوع فیزیولوژی گوارش

تحقیق-فیزیولوژی-گوارش
تحقیق فیزیولوژی گوارش
فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: Word
تعداد صفحات: 60
حجم فایل: 193 کیلوبایت
قیمت: 55000 تومان

دانلود تحقیق با موضوع فیزیولوژی گوارش،
در قالب word و در 60 صفحه، قابل ویرایش.

فهرست:
فصل 1- اصول عمومی عمل دستگاه گوارش
1-1 خصوصیات عضله صاف لوله گوارش
2-1 کنترل عملکرد دستگاه گوارش
فصل 2- حرکات در لوله گوارش
فصل 3- ترشحات در لوله گوارش
فصل 4- هضم و جذب

بخشی از متن تحقیق:
خصوصیات عضله صاف در دستگاه گوارش
نقش لوله گوارش تأمین مداوم آب – الکترولیت ها و مواد غذایی برای بدن است. بهمین دلیل اعمال زیر را انجام می دهد:
1. حرکت غذا در لوله گوارش 2. ترشح شیره‌های گوارشی و هضم غذا  3. جذب فراورده های گوشتی ، آب و الکترولیت ها
دیوارة لوله گوارش در مقطع عرضی از خارج به داخل شامل لایه های زیر است
1. سروز  2. لایه عضلانی طولی  3. لایه عضلانی حلقوی  4. زیر مخاط Submucosa  5. مخاط mucosa 
همچنین لایه پراکنده ای از فیبرها و عضله صاف بنام عضله مخاطی در لایه های عمقی مخاط وجود دارد.
ویژگیهای عضله صاف لوله گوارش
1- فیبرهای عضله صاف لوله گوارش از طریق تعداد زیادی gap junction با یکدیگر ارتباط دارند بنابراین سیگنالهای الکتریکی که موجب انقباض عضلانی می شوند به آسانی از یک فیبر به فیبر بعدی در داخل هر دسته و با سرعت بیشتری در طول عضله منتقل می شود. پس هر لایه عضلانی به صورت سن سی تیوم عمل می کند یعنی اگر پتانسیل عمل در هر نقطه ای از توده عضله ایجاد شود بلافاصله در کلیه جهات در عضله منتشر می شود.
2- عضله صاف لوله گوارش دارای نوسانات ریتمیک خودبخودی در پتانسیل غشای بین 65- تا 45- میلی ولت است که به آن امواج آهسته یا ریتم الکتریکی پایه (BER) گویند.
نکته : گانونگ – بجز مری و بخش فوقانی معده بقیه قسمتهای عضله صاف گوارش دارای BER هستند.
ویژگیهای امواج آهسته یا BER:
الف- BER پتانسیلهای عمل نیستند بلکه تغییرات آهسته نوساندار در پتانسیل استراحت غشا هستند.
ب – شدت این امواج بین 5 تا 15 میلی ولت متغیر است.
ج- فرکانس این امواج در بخش های مختلف لوله گوارش متفاوت است: در جسم معده   3 بار در دقیقه – دوازده 12 بار در دقیقه ایلئون انتهایی 8-9 بار در دقیقه – درکولون 9 بار در دقیقه – از سکوم تا تا سیگموئید تا حدود 16 بار در دقیقه بالا می‌رود.
د- علت ایجاد BER احتمالاً سلولهای پیس میکری بنام کاخال هستند که در بافت میان بافتی قرار دارند.
هـ -  امواج آهسته نمی توانند در لوله گوارش انقباض ایجاد کنند اما ریتم انقباض را مشخص می کنند (مثلا در دوازدهه 12 بار در دقیقه انقباض رخ دهد.) استثناء: گاها BER در معده می تواند انقباض عضلانی ایجاد کند.
3. در عضله صاف گوارش پتانسیلهای عمل واقعی را نیزه یا اسپایک گویند که بر روی قله امواج آهسته ظاهر می شوند.
اگر پتانسیل استراحت غشای عضله صاف لوله گوارش از حدود 40 میلی ولت مثبت تر شود پتانسیلهای نیزه به طور اتوماتیک بوجود می آیند هر قدر پتانسیل امواج آهسته از این حد بالاتر بروند فرکانس پتانسیلهای نیزه افزایش می یابد (محدوده فرکانس بین 1 تا 10 اسپایک در ثانیه است) 

دانلود فایل
پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
Doctor Alimoradi

دانلود پاورپوینت با موضوع تغذیه در ICU

پاورپوینت-تغذیه-در-icu
پاورپوینت تغذیه در ICU
فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 56
حجم فایل: 1739 کیلوبایت
قیمت: 40000 تومان

دانلود پاورپوینت با موضوع تغذیه در ICU،
در قالب ppt و در 56 اسلاید، قابل ویرایش.


بخشی از متن پاورپوینت:
اولین موارد قابل بررسی در زمان مشاوره تغذیه:
میزان هوشیاری
وزن
قد
ادم
نوع تغذیه
وجود یا عدم وجود سوءتغذیه
میزان هوشیاری یا GCS:Glasco coma scale
8GCS<  ،آسیب شدید
13-9 = GCS،آسیب متوسط
15-14 = GCS، آسیب خفیف
قدمهای بعدی در زمان مشاوره تغذیه:
ثبت اطلاعات بیمار
جمع بندی موارد مشاهده شده و ثبت شده
انجام محاسبات
محاسبه کالری
تنظیم رژیم بیمار
اجرای رژیم
پیگیری اجرا
اثربخشی
همکاری با پرستاران و پزشکان   
محاسبه قد و وزن بیمار:
استفاده از جداول مخصوص
سؤال از بیمار یا همراهان وی
استفاده از تختهای ویژه
تخمین قد و وزن بیمار
محاسبه وزن از روی قد
نوع تغذیه بیمار:
تغذیه دهانی: معمولی، مایعات
تغذیه انترال
تغذیه پار انترال
محاسبه کالری مورد نیاز:
محاسبه REE:
فرمول هریس-بندیکت
میفلین
فرمولهای خلاصه
جداول موجود در فصل انرژی کتاب کراوس
جدول ESPEN
فاکتورهای سطح فعالیت جسمی:
بی حرکتی: 39/1 – 1
فعالیت کم: 59/1– 4/1
فعال : 89/1 – 6/1
بسیار فعال: 5/2 – 9/1
محاسبه  TEF:
10% REE + EEPA
محاسبه جثه:
دور مچ/قد
جدول گروه‌‌های غذایی:
تغذیه انترالتعریف: تجویز مواد مغذی به داخل مجرای گوارشی از خلال یک لوله یا کاتتر
انواع تغذیه انترال:
1-بینی- معدی: توده ای، قطره‌ای، قطره‌‌ای متناوب
2-بینی- دوازدهه یا بینی به ژژنوم
3-گاستروستومی یا ژژنوستومی
4- PEG
نگرانی عمده تغذیه با لوله: آسپیراسیون فرمولا به داخل مجاری هوایی
جلوگیری: سر و کتف بیمار در حین گاواژ و بلافاصله پس از تغذیه بالاتر از سینه‌اش باشد(45 درجه)
کنترل بیماری که تغذیه لوله‌ای دارد:
1-ناراحتی و نفخ شکمی
2-کنترل مایعات دریافتی و برون ده
3-باقی مانده معده
4-ادم
5-مدفوع
6-وزن
7-کفایت دریافتی
8-الکترولیت،اوره و کراتینین
9-دهیدراسیون
10-گلوکز، کلسیم، منیزیم، فسفر
تغذیه در ICU
شایع ترین مشکلات: کاهش وزن و سوءتغذیه
اهمیت زمان شروع حمایتهای تغذیه ای
نتایج سوءتغذیه: افزایش بیمارای و مرگ و میر
افزایش مدت بستری
افزایش ابتلا به عفونت
هزینه بیشتر
آسیب بهبود زخم
بزرگترین و سنگین ترین عضله بدن: دیافراگم
در شرایط ثابت باید تغذیه انترال شروع شود
زمان استفاده از تغذیه انترال:
ناتوانی در مصرف غذا
ناتوانی در مصرف غذای کافی
اختلال هضم و جذب و متابولیسم
موارد عدم استفاده از تغذیه انترال:
انسداد کامل گوارشی
اسهال شدید
فیستول
پانکراتیت حاد
شوک
عدم رضایت بیمار

دانلود فایل
پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
Doctor Alimoradi